ناباروری مردان و درمان آن

مایع منی چیست

مایع منی حاوی مقادیر زیادی اسپرم است که در حالت طبیعی داخل بیضه تولید شده و در هر رابطه جنسی در هنگام انزال، خارج می شود. حال اگر هر مشکلی بر سر راه ساخت، تولید، نگهداری، مسیر و ... اسپرم وجود داشته باشد، در باروری مرد اختلال ایجاد می کند.

تشخیص ناباروری در مردان

تشخیص ناباروری مردان آسان نیست، معمولاً بعد از انجام آزمایش روی هر دو شریک امکان پذیر است. در یک پنجم از زوجین شاهد وجود مشکل ناباروری در نتیجه بروز عدم توانایی بارورسازی از طرف مرد هستیم. که ممکن است این مشکل منشا ژنتیکی داشته باشد و یا به دلیل مواردی چون اعتیاد، عفونت و یا قرارگرفتن بیضه ها در معرض دمای بیش از حد به وجود آمده باشد. معاینات ناباروری مردان با مراجعه به اورولوژیست شروع ‌می‌شود و با یک آزمایش ساده اسپرم، به بسیاری از مسایل می توان پی برد. برای انجام آزمایش اسپرم، باید حداقل 48 ساعت و حداکثر 120 ساعت پرهیز جنسی داشته باشید.

علل ناباروری مردان:

• مادرزادی

• تشکیل نشدن بیضه(بیضه‌ها مهم‌ترین عضو تولیدمثل مردانه هستند و دو وظیفه مهم تولید اسپرم (نطفه مردانه) و هورمون تستوسترون را برعهده دارند. این اعضا باعث ایجاد خصوصیات جنسی مردانه در پسربچه‌ها می‌شوند. گاهی بیضه‌ها در جای اصلی خود قرار نمی‌گیرند و مشکل‌ساز می‌شوند. تخمین زده می‌شود که 5-3 درصد نوزادان تازه متولدشده پسر، دچار بیضه نزول‌ نکرده هستند.)

• دیس ژنزی / نهان خایگی ( دیس ژنزی گنادی حالتی است که رشد اولیه مختل است یا سلول های زایگر بتدریج از دست میروند وگناد به یک نوار فیبرو تبدیل میشود.)

• اختالالت ژنتیکی(دسته‌ای از مشکلات ژنتیکی هستند که در اثر نارسایی یا جهش در ژن‌ها یا ماده ژنتیک انسان ایجاد می‌شود. این اختلالات اغلب در زمان تولد بروز می‌کنند ولی می‌توانند سالها بعد نیز بروز کنند. اختلالات ژنتیکی می‌توانند ارثی نباشند و مثلاً بر اثر بروز جهش جدیدی در ژنوم جنین ایجاد شده باشند.)

• اکتسابی

• تروما( هر نوع ضربه، جراحت، شوک٬ آسیب و حادثه وارد شده بر بدن، در علم پزشکی، تروما (Trauma` محسوب می‌شود، مشروط به اینکه از خارج به بدن وارد شده باشد و عامل درونی، علت ایجاد آسیب نباشد. به عبارت دیگر تروما هر آسیبی است که در اثر افزایش انرژی ورودی به بدن ایجاد می‌شود. این انرژی ممکن است از نوع ضربه‌ای، مکانیکی، حرارتی (سوختگی)، شیمیایی یا انواع دیگر باشد.)

• تورشن بیضه(پیچش بیضه یا پیچ خوردگی بیضه (این بیماری تورشن ، testicle torsion نامیده میشود.) زمانی اتفاق می افتد که طناب بیضه که وظیفه رساندن جریان خون به بیضه ها را دارد می چرخد و دچار پیچ خوردگی می شود و این تغییر حالت باعث قطع شدن جریان خون به سمت بیضه ها شده و درد و تورم بسیار شدیدی در بیضه ها به صورت ناگهانی به وجود می آورد . این عارضه می تواند در تمامی سنین پسران و مردان رخ دهد اما اگر به صورت کلی بخواهیم بررسی کنیم بیشتر از پسر بچه های ده ساله تا جوانان بیست و پنج ساله در معرض این بیماری قرار می گیرند. از طی تحقیقاتی که در انجمن ارولوژی آمریکا انجام شده است این اتفاق معمولا برای 1 مرد از 4000 مرد میافتد ؛ این تحقیقات نشان داده که این عارضه هر چه به سمت بلوغ میرویم رایج تر میشود.)

• التهابی مثل اوریون(از عوارض مهم ابتلا به اوریون، ناباروری است، ویروس اوریون روی بیضه‌‌های‌ پسران و تخمدان‌های دختران، تاثیر سوءمی‌گذارد و این احتمال وجود دارد که سلول‌های تولید مثل، در اثر ابتلا به اوریون از بین بروند و فرد در بزرگسالی نابارور شود.)

• (علل بیرونی )(داروها، اشعه یونیزان، حرارت)
  ( اشعه یونیزان می تواند سبب بروز تغییرات ژنی و و ایجاد صدمات کروموزومی شود و در باروری اثر گذارد.)

• یدیوپاتیک

• واریکوسل

• بیماریهای سیستمیک مثل نارسایی کلیوی، کبدی

• هر جراحی که احتمال آسیب عروق بیضه داشته باشد

مهم ترین علل ناباروری مردان:

• آنومالی مادرزادی یا اکتسابی سیستم ادراری تناسلی( کلیه ناهنجاری ها و مشکلات مربوط به دستگاه تناسلی مردان)

• بدخیمیها

• عفونتهای اوروژنیتال( نوعی عفونت باکتریایی است که بر بخشی از دستگاه ادراری تأثیر می‌گذارد. هنگامی که عفونت دستگاه ادراری تحتانی را مبتلا می‌کند سیستیت ساده (عفونت مثانه) نامیده می‌شود و هنگامی که بر دستگاه ادراری فوقانی تأثیر می‌گذارد به آن پیلونفریت (عفونت کلیه) گفته می‌شود.علائم مربوط به دستگاه ادراری تحتانی عبارتند از دفع ادرار همراه با درد یا تکرر ادرار یا اضطرار برای ادرار (یا هر دو)، در حالی که علائم مربوط به پیلونفریت عبارتند از تب و درد پهلو به همراه علائم مربوط به عفونت دستگاه ادراری تحتانی. این علائم در افراد مسن یا بسیار کم سن و سال ممکن است مبهم یا نامشخص باشند.)

• اختالل غدد درونریز( غدد بدن به دو دسته ی برون ریز و درون ریز تقسیم بندی می شوند. غدد برون ریز، بیشتر ترشحات خود را به مجاری بدن می ریزند، ولی غدد درون ریز یا اندوکرین، ترشحات خود را که هورمون ها نام دارند، به خون می ریزند. بیماری های غدد درون ریز مربوط به این هورمون ها هستند. سیستم غدد درون ریز بر روی ضربان قلب شما  هم اثر دارد، بر روی رشد استخوان ها و بافت های بدن تاثیر می گذارد، حتی بر روی توانایی بچه دار شدن هم تاثیر دارد و نقش مهمی در ایجاد دیابت، بیماری تیروئید، اختلالات رشد و اختلال کارکرد جنسی و سایر اختلالات مرتبط با هورمون ها دارد.)

• علل ایمونولوژیک(اختلالات دستگاه ایمنی بدن)

مشکلات مربوط به دستگاه ایمنی بدن:

در بدن بعضی مردان علیه اسپرم خودشان ماده ای به نام آنتی بادی تولید می شود که سبب کاهش حرکت اسپرم یا به هم چسبیدن آن ها می شود.

علل  ژنتیکی ناباروری مردان:

علل ناباروری مردان اعم از مشکلات هورمونی و چاقی تا غیر طبیعی بودن سلول های جنسی (تخمک و اسپرم) همگی می تواند به نوعی تحت تاثیر عوامل ژنتیکی باشد. برای مثال استعداد چاقی، ابتلا به عفونت و حتی لزوم انجام یک جراحی که به ناباروری می انجامد همگی هر چند کوچک می توانند به عوامل ژنتیکی مربوط باشند. امروزه مطالعات بر روی ژنهای خاص در انسان و مدل های آزمایشگاهی تا حدودی تاثیر عوامل ژنتیکی بر ناباروری مردان را آشکار ساخته اند.

بعضی  از عوامل ژنتیکی بر ناباروری مردان تاثیر می گذارند، در حالی که بعضی عوامل دیگر بر روی هر دو جنس و یا فقط بر روی زنان تاثیر گذارند. برای مثال جابجایی های کروموزومی می تواند بر روی مردان و زنان تاثیر بگذارد اما سندروم کلاین فلتر که در آن ترکیب کروموزوم های جنسی به صورت XXY در می آید تنها مختص مردان است و سندروم ترنر که در آن بیمار فقط دارای کروموزوم جنسی X است تنها مختص زنان است. 

واریکوسل و ناباروری:

واریسی و متورم شدن سیاهرگ‌های کیسۀ بیضه یا اسکروتوم را واریکوسل می‌گویند. واریکوسل باعث افزایش دمای بیضه‌ها می‌شود که ممکن است بر تولید اسپرم تأثیر منفی داشته باشد. این مشکل در اغلب مردان هیچ علامتی به همراه ندارد، اما برخی در ناحیۀ کیسۀ بیضه احساس درد می‌کنند، مخصوصاً پس از نشستن، ایستادن یا ورزش کردن به مدت طولانی که ممکن است این درد به صورت پراکنده یا متمرکز باشد.

پزشک معمولاً با معاینۀ بیضه یا سونوگرافی احتمال وجود واریکوسل را بررسی می‌کند. اگر واریکوسل باروری مرد را تحت تأثیر قرار داده باشد، ممکن است پزشک با جراحی مشکل را رفع کند. همچنین با روش‌های درمان ناباروری مثل تلقیح داخل رحمی اسپرم یا IUI ، لقاح خارج از رحم یا IVF و میکرواینجکشن می‌تواند به باروری کمک کند. 

ناهنجاری های ساختاری بدن  که باعث ناباروری در مردان می شود

بعضی عوامل نظیر بسته بودن لوله های خروج اسپرم (دفران، اپیدیدیم)‌ سبب ناباروری در مردان می شود. بسته شدن لوله های خروج اسپرم می تواند به علل مادرزادی، نقص ژنتیکی، عفونت ها یا التهاب های دستگاه ادراری – تناسلی باشد. البته جای جراحی های قبلی نیز می تواند این لوله ها را ببندند.

دیگر عوامل ناباروری مردان

عوامل دیگری نظیر ناتوانی جنسی و یا انزال زودرس نیز می تواند عامل ناباروری  در مردان باشد.

عوامل ناشناخته ناباروری مردان

گاه ممکن است پس از یک معاینه دقیق پزشکی، زن و شوهر کاملا‌ سالم تشخیص داده  شوند ولی به علل ناشناخته بارور نشوند. اگرچه معمولا بعد از دو سال تعداد زیادی از این زوج ها بچه دار می شوند، اما تعدادی از آن ها حتی بعد از گذشت سه سال بدون استفاده از روش های پیشگیری بچه دار نمی شوند، در این صورت باید تحت درمان قرار بگیرند.

آزمایشات مربوط به تشخیص ناباروری در مردان

آزمایش اسپرم (تست اسپرم)

یکی از علل شایع ناباروری زوجین مربوط به ناباروری در مردان می باشد. عدم وجود اسپرم یا نطفه در مایع منی مردان یا کیفیت پائین اسپرم از عواملی هستند که منجر به ناباروری در مردان خواهند شد. وجود اسپرم یا نطفه در مایع منی برای باروری تخمک خانم لازم و ضروری است ؛ علاوه بر وجود اسپرم یا نطفه در مایع منی ، کیفیت اسپرم ها هم در بارور نمودن تخمک زن بسیار اهمیت دارد. آزمایش اسپرم جهت تشخیص وجود و کیفیت اسپرم در مردان انجام می گیرد. متداول ترین روش آزمایش اسپرم ، تست اسپرم در آزمایشگاه است.آزمایش آنالیز اسپرم یا اسپرموگرام با گرفتن نمونه از مایع منی مرد انجام می شود. گرفتن نمونه به روش های مختلفی می تواند انجام گیرد مثل استمناء ، آمیزش منقطع (در این نوع آمیزش ، مرد مایع منی را خارج از واژن می ریزد) و یا با استفاده از کاندوم های مخصوص. دو نتیجه مهمی که از آزمایش اسپرم مردان حاصل می شود عبارتند از مشخص شدن وجود اسپرم در مایع منی و نیز مشخص شدن کیفیت اسپرم مردان.

برای انجام آزمایش بهتر است بین دو تا هفت روز قبل از انجام آزمایش انزال یا نزدیکی رخ نداده باشد (زمان ایده آل 24 تا 48 ساعت می باشد). درآزمایشگاه های مراکز ناباروری معمولا اتاق ویژه نمونه گیری در اختیار زوجین قرار می گیرد، اما اگر نمونه دادن در این مکان ها دشوار باشد، میتوان نمونه را در منزل تهیه نمود و کمتر از نیم ساعت در دمای بدن (ظرف نمونه چسبیده به بدن)، آن را به آزمایشگاه رساند.ظرف نمونه گیری باید از آزمایشگاه گرفته شود و کاملا تمیز باشد. دهانه ظرف نیز باید به اندازه کافی گشاد باشد. نمونه باید حداکثر طی یک ساعت پس از انزال مورد بررسی قرار گیرد.

سونوگرافی جهت تشخیص ناباروری مردان

در این روش با کمک امواج صوتی تصویر اعضاء نرم داخلی بدن بازسازی و روی صفحه نمایشگر نشان داده می شودکه اشعه زیان آور نیز ندارد. در مورد سیستم ادراری تناسلی آقایان سونوگرافی از بیضه ها و کلیه ها و مجاری ادراری و پروستات قابل انجام است. در این روش پروب یا وسیله ثبت کننده دستگاه سونوگرافی روی بدن قرار گرفته و اطلاعاتی در مورد سایز بیضه ها و محل آنها، وجود توده یا کیست داخل بیضه ها یا اعضا مجاور، تجمع مایع اطراف بیضه ها (هیدروسل)، فتق، همچنین درمورد سایز پروستات، وجود کیست یا توده داخل آن و سنگ ها و توده های سیستم ادراری در اختیار پزشک قرار می دهد. برای بررسی دقیق تر کیسه های منی یا پروستات می توان از سونوگرافی ترانس رکتال (از راه مقعد) کمک گرفت. سونوگرافی باید توسط یک فرد ماهر انجام گردد.

در این روش با کمک امواج صوتی،تصویر اعضاء نرم بدن بازسازی و روی صفحه نمایشگر نشان داده می شود.لازم به ذکر است که اشعه زیان آور ندارند.

در مورد سیستم ادراری تناسلی آقایان سونوگرافی از بیضه ها، کلیه ها، مجاری ادراری و پروستات قابل انجام است.

آزمایش های هورمونی

در مواردی که تعداد اسپرم ها صفر یا بسیار پایین باشد (کمتر از 5 میلیون) یا در شرح حال، اختلال در میل جنسی یا سفتی آلت (نعوظ) باشد نیاز به بررسی هورمونی است. مهمترین آن ها عبارتند از: آزمایش های تیرویید، غده هیپوفیز (FSH, LH, Prolactin) و هورمون مردانه یا تستوسترون. در صورت نیاز برخی آزمایش های تخصصی دیگر نیز انجام خواهند شد.

تست های ارزیابی آسیب DNA اسپرم

در برخی موارد بنا به صلاحدید پزشک، نیاز به چک کردن وضعیت DNA و ساختار ژنتیکی اسپرم می باشد. این روش های تخصصی در مراکز مجهز قابل انجام می باشد و روش های شایع تر و دقیق تر آن عبارتند از: تست های Tunelو SCSA که با کمک آنها میزان آسیب یا قطعه قطعه شدن (Fragmentation)DNA اسپرم بررسی می گردد.کاربرد این تست ها در موارد سقط مکرر، شکست های متعدد روش های کمک باروری، مدت زمان طولانی ناباروری، بیماری های زمینه ای مانند سرطان ها یا شیمی درمانی و پرتودرمانی پس از آن، سن بالا، مواجهه با مواد سمی یا شیمیایی یا مصرف طولانی مدت سیگار و مواد مخدر و ... می باشد.

در برخی موارد بنا به صلاح دید پزشک، نیاز به چک کردن وضعیت DNA و ساختار ژنتیکی اسپرم می باشد. این روش های تخصصی در مراکز مجهز قابل انجام می باشد و روش های شایع تر دقیق تر آن عبارتند از: تست های Tunelو SCSA که با کمک آن ها میزان آسیب یا قطعه قطعه شدن اسپرم بررسی می گردد. کاربرد این تست ها در موارد سقط مکرر، شکست های متعدد روش های کمک باروری، مدت زمان طولانی ناباروری و بیماری های زمینه ای مانند سرطان ها، شیمی درمانی، پرتو درمانی، سن بالا،مواجه با مواد سمی و شیمیایی و مصرف طولانی مدت سیگار و مواد مخدر و ... می باشد.
 

آزمایش های ژنتیکی برای تشخیص علت ناباروری در مردان

در مواردی که تعداد اسپرم ها صفر یا بسیار پایین باشد یا در معاینه ناحیه تناسلی نکته خاصی مشاهده گردد (مانند مبهم بودن دستگاه تناسلی خارجی یا دوجنسی بودن) یا در موارد سقط مکرر نیاز به بررسی ژنتیکی است. کاریوتایپ یا شمارش و تعیین نوع کروموزوم ها در راس این آزمایش ها قرار دارند و در یک مرد نرمال گزارش آن به صورت 46XY می باشد

نشانه های ناباروری مردان:

1- ناباروری در مردان همیشه نشانه ی ظاهری ندارد

بیشتر مردان عقیم تجربه زندگی جنسی منظمی دارند و اسپرم آن ها طبیعی به نظر می رسد. دراین حالت، تشخیص علائم فیزیکی عقیم بودن مرد سخت می شود. نشانه های هشدار دهنده ، نادر بوده ولی برخی مردان عقیم مشکلاتی از قبیل برآمدگی یا متورم شدن بیضه ها، رشد غیر طبیعی سینه، اختلال نعوظ، و مشکلات تنفسی دارند.

2-  برآمدگی و تورم در بیضه ها:

یک برآمدگی، تورم و یا درد و ناراحتی در بیضه های شما ممکن است علامتی بر عقیم بودن باشد.

بیضه های خود را در جلوی آینه وارسی کنید. بیضه سمت راست را با دست گرفته و انگشت شست را در بالا قراردهید. به آرامی آن را چرخانده و ببینید احساس درد و ناراحتی به شما دست می دهد یا خیر. در مرحله بعد، بیضه سمت چپ را گرفته و به آرامی بچرخانید و ببینید درد و ناراحتی دارید. نگران این نباشید که یکی ازآنها از دیگری بزرگتر است، زیرا کاملاً طبیعی است.

اگر درد وسنگینی در کشاله ی ران خود حس می کنید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

3- سینه های بزرگ:

اگر سینه ی بسیاربزرگی دارید، ممکن است در حال بروز یک نشانه از عقیمی در مردان باشید.

این عارضه معمولاً با چاقی بافت سینه اشتباه گرفته می شود، پس از دکترتان بخواهید نگاهی به سینه های شما بیاندازد. ممکن است او شما را برای سرطان سینه و یا نوعی عفونت بافت های سینه (mastitis) مورد بررسی قراردهد.

4- کاهش موهای بدن و صورت:

یک نشانه عقیم بودن در مردان کاهش موی بدن است، که می تواند علامتی از عدم تعادل هورمونی باشد. اگر رشد موی شما خیلی کمتر از حالت  طبیعی شده است، احتمالاً نشانه ای از عقیم بودن در شما وجود دارد.

 5- مشکل نعوظ

داروهای متداول برای اختلال نعوظ شامل سیدنافیل (ویاگرا)، تادالافیل ( سیالیس)، آوانافیل (استندرا)، و واردنافیل (لویترا، استاکسین) هستند. این نوع داروها برای افزایش جریان خون در آلت تناسلی به بدن کمک می کنند. اگرچه، شما باید به پزشک مراجعه کرده و او گزینه های دارویی کاملتری را برای شما درنظر خواهد گرفت ونهایتاً نوع آن را تائید خواهد نمود. عموماً، این قبیل داروها برای افرادی با فشار خون پایین و یا دارای بیماری های کبد و کلیه خطرناک هستند.

6- عفونت یا مشکل تنفسی

نشانه دیگر که با ناباروری در مردان در ارتباط است داشتن بیماری های تنفسی است. اگر مشکلی در تنفس دارید و یا عفونت های زیاد تنفسی داشته اید، شاید درشرایط مرتبط با عقیم بودن قرار دارید.

 درمان ناباروری مردان:

در روش باروری در آزمایشگاه یا IVF اسپرم مرد و تخمک زن تهیه شده و در آزمایشگاه در مجاورت همدیگر قرار می‌گیرند و پس از تشکیل جنین آن‌را داخل رحم زن قرار می‌دهند.

البته در حال حاضر داروهای بسیار مؤثری برای بهبود کمیت و کیفیت اسپرم در مردان وجود دارد، ولی دارو درمانی موقعی مؤثر است که مشکلات مرد خفیف تا متوسط باشد و معمولا موقعی IVF پیشنهاد می‌شود که حداقل سه تا چهار بار IUI ناموفق باشد.

برای موفقیت IVF باید حداقل پس از فرآوری مایع منی، تعداد یک میلیون اسپرم متحرک وجود داشته باشد.میزان شکست کامل IVF حدود 50درصد است، یعنی در آزمایشگاه جنین تشکیل نمی‌شود.

علاوه بر از تحرک اسپرم، باید پس از فرآوری مایع منی حداقل 5 درصد اسپرم‌ها دارای شکل طبیعی باشند. روش دیگر درمان ناباروری‌های مردانه تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسم تخمک یا همان ICSI است و بسیاری آن را قوی‌ترین روش کمک باروری می‌دانند.

توجه داشته باشید که در IVF اسپرم‌ها در مجاورت تخمک‌ها قرار می‌گرفتند تا با ترکیب یکدیگر جنین تشکیل شود، ولی در ICSI اسپرم مستقیم داخل تخمک تزریق می‌شود. برای موفقیت ICSI باید مایع منی خام بیمار، حداقل حاوی یک میلیون اسپرم متحرک باشد.

این روش هزینه خیلی زیادی دارد و این در حالی است که پزشک باید بیمار را با ساده‌ترین، کم‌عارضه‌ترین و کم‌هزینه‌ترین روش، درمان کند. در ICSI میزان شکست کامل 3 درصد است، یعنی خیلی کمتر از IVF. برای موفقیت ICSI بعد از فرآوری مایع منی، باید حداقل 200 هزار اسپرم متحرک با حرکت پیش‌رونده وجود داشته باشد.

موثر ترین روش های درمان ناباروری مردان

بعضی از محققان برای پیش‌بینی میزان موفقیت IVF یا ICSI هم تعداد اسپرم‌های متحرک و هم تعداد اسپرم‌های با شکل طبیعی را در نظر می‌گیرند. همچنین وقتی مشکل ناباروری متوسط است در پیشنهاد ICSI نبایدعجله کرد، چون بیشتر این مردان با IVF بچه دار می‌شوند.

در این موارد باید برای درمان ناباروری مردان حتما از ICSI استفاده کرد؛ اسپرمی که با جراحی از بیضه تهیه شده است. شکل غیر‌طبیعی اسپرم، مقادیر زیادی آنتی‌بادی ضد‌اسپرم دارد و همچنین اسپرمی که از بیماران سرطانی به روش منجمد کردن تهیه شده است.

در مواردی که سن همسر کمتر از 37 سال است پس از چهار بار ICSI احتمال بارداری و زایمان 60 درصد است ولی اگر سن همسر بیش از 37 سال باشد، این میزان به 20 درصد کاهش می‌یابد.

در مواردی که علت ناباروری در مردان آزواسپرمی انسدادی است، میزان موفقیت پس از سه بار ICSI، 35درصد است و اگر علت آزواسپرمی غیر انسدادی باشد، این میزان موفقیت 17 درصد خواهد بود. از طرفی باید توجه داشت که استفاده از ICSI می‌تواند سبب اختلالات کروموزومی شود. در حاملگی‌های طبیعی میزان اختلالات کروموزومی 2/0درصد و پس از ICSI 8/0درصد یعنی چهار برابر است.

تغییر در شیوه زندگی مانند کاهش مصرف سیگار، پرهیز از مصرف الکل، کاهش حرارت اطراف بیضه و درمان عفونت‌ها و مشکلات مربوط به بیضه از جمله اقدامات درمانی هستند.

مواد غذایی مفید در درمان ناباروری مردان

سلنیم و ناباروری

مغز دانه برزیلی، گوشت و غلات از منابع خوب سلنیوم هستند. وجود سلنیوم برای سیستم تولید مثلی مردان ضروری است.

روی و ناباروری

گوشت قرمز، غذاهای دریایی و برنج قهوه‌ای از منابع روی هستند. عنصر روی برای تکامل جنسی مردان ضروری‌است.

ویتامین C و E و ناباروری

توت‌ها، آواکادو، هلو و سبزی‌های برگی سبز حاوی ویتامین C و E هستند که به افزایش تعداد و تحرک اسپرم کمک می‌کنند.

بتاکاروتن و ناباروری

هویج، سیب‌زمینی شیرین، انبه، زردآلو و سبزی‌های برگی سبز حاوی بتاکاروتن هستند، این ماده برای تکامل اسپرم مورد نیاز است.

درمان ناباروری مردان با راهکارهای طبیعی

• فرآورده‌های لبنی نباید همراه با منابع غذایی غنی از عنصر روی مصرف شوند.

• زیرا کلسیم جذب عنصر روی را کاهش می‌دهد.

• سایر اقدامات در ناباروری

• ترک سیگار به افراد سیگاری توصیه می‌شود، زیرا سیگار باعث تخریب ژنتیکی اسپرم می‌شود.

• مشاهده شده است که مکمل ویتامین E و 12 B باعث افزایش تعداد اسپرم می‌شوند.

• مکمل روی باعث افزایش تعداد اسپرم می‌شود.

• مکمل سلنیوم باعث افزایش قابل توجهی در فعالیت اسپرم می‌شود.

• کاهش وزن در مردان چاق به افزایش تعداد اسپرم کمک می‌کند.

• کاهش استرس باعث افزایش اسپرم می‌شود.

کشف راه جدید درمان ناباروری مردان با موش ها:

ماساهیتو ایکاوا، محقق ارشد مطالعهٔ جدید گفت:«مهم است که ما راه مؤثر و قابل برگشتی پیدا کنیم که مردان بتوانند بر آینده تناسل خود کنترل بیشتری داشته باشند.»

ایکاوا که استاد موسسه تحقیق بیماری های میکروبی در دانشگاه اوزاکای ژاپن است، جز این بیان کرد:«یافته های این مطالعه شاید مرحله ای کلیدی برای دستیابی مردان به این کنترل باشد.»

نتایج بر اساس موش های نر به دست آمده و نتایج حیوانی همیشه بر انسان ها اعمال نمی شود. اما تیم ایکاوا توانست که با مسدود کردن یک پروتئین خاص که در اسپرم انسان هم موجود است، حیوانات را نابارور کند.

این پروتئین کلسینورین نام دارد. محققان گمان می کردند که این پروتئین نقش مهمی در باروری جنس مذکر ایجاد می کند اما پروتئین در شکل های مختلف وجود دارد و مشخص نیست که چه شکلی از آن ممکن است بر باروری مؤثر باشد.

در حال حاضر، تنها روش کنترل تولد برای مردان، جراحی وازکتومی و استفاده از کاندوم است. وازکتومی روش بسیار مؤثر اما معمولاً دائمی است. استفاده از کاندوم می تواند غیر مؤثر باشد.

ارون هملین، مدیر اجرایی موسسه پیشگیری از تولید مثل مردان در واشنگتن، در موافقت گفت:«روش های پیشگیری فعلی برای ارضای این نیاز حتی نزدیک به کافی هم نیستند. با استفاده از کاندوم سالانه حدود 18 درصد احتمال بارداری وجود دارد. این احتمال با تاس انداختن برای هر فرد برابر است.»

درمان مشکل ناباروری در بدن مردان

خوشبختانه، درمان مشکل ناباروری در بدن مردان آسان تر از درمان مشکل ناباروری در بدن زنان است. نکته جالب توجه این است که هورمون تنظیم کننده سیستم تولیدمثلی زنان، قدرت باروری مردان را نیز کنترل خواهد نمود. به همین دلیل، مهم ترین داروهایی که برای درمان مشکل ناباروری در بدن مردان مورد استفاده قرار می گیرد، عبارتند از:

1. داروی کلومیفن یک داروی کارآمد برای درمان ناباروری مردان

امروزه داروی کلومیفن به عنوان یک داروی محبوب و کارآمد برای درمان ناباروری در بدن مردان شناخته شده است. جالب است به عنوان یک خانم جوان و کم تجربه بدانید که این دارو، علاوه بر درمان مشکل ناباروری در بدن مردان، برای القای تخمک گذاری در بدن زنان نیز مورد استفاده قرار می گیرد. در نهایت، به خاطر داشته باشید که معمولا، در بدن مردانی که اسپرم به تعداد کمی تولید می شود، داروی Clomid به منظور بهبود بخشیدن به غلظت اسپرم های تولید شده به کار می رود.

2. داروی لتروزول و افزایش هورمون تستوسترون برای درمان ناباروری مردان

داروی دیگری که پزشکان متخصص ناباروری به طور معمول برای درمان مسائل اسپرمی در بدن مردان مورد استفاده قرار می دهند، داروی لتروزول است. مصرف این دارو می تواند به تنهایی منجر به افزایش ترشح هورمون تستوسترون در بدن همسر شما شود، که به نوبه خود افزایش تعداد اسپرم ها را در بدن او به ارمغان خواهد آورد.

3. داروی HMG درمان مشکل ناباروری

تنها موردی که لازم است به خاطر داشته باشید، این است که درمان مشکل ناباروری در بدن برخی از مردان را می توان با مصرف این دارو درمان نمود.

4. دریافت هورمون تستوسترون به صوررت تزریقی، ژل و یا قرص توسط بدن مردان نابارور

لازم است به عنوان یک خانم جوان و کم تجربه بدانید که معمولا، پزشکان ناباروری داروی تستوسترون را به دوباره پر کردن مقدار طبیعی تستوسترون به بدن همسرتان مورد استفاده قرار می دهند.

5. داروی بروموکریپتین و درمان مردان نابارور

به یاد داشته باشید که این دارو برای ایجاد تعادل در میزان ترشح هورمون پرولاکتین، در بدن مردان مورد استفاده قرار می گیرد.

6. آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد قارچی عامل بروز ناباروری

پزشک متخصص ناباروری معمولا برای درمان انواع عفونت ها و قارچ ها در بدن مردان که ممکن است باعث بروز مشکل ناباروری در بدن آن ها شود، از آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد قارچ استفاده می کند.

7.درمان ناباروری با داروی ایمی پرامین

لازم است به عنوان یک خانم جوان و کم تجربه بدانید که معمولا، پزشکان ناباروری این دارو را برای درمان مشکل انزال رتروگراد در همسر شما مورد استفاده قرار می دهند.

بعضی از علل ناباروری مردان قابل درمان یا قابل درمان از طریق جراحی هستند. گزینه هایی برای درمان وجود دارند که عبارتند از:

• درمان با آنتی بیوتیک ها، در موارد عفونت

• اصلاح جراحی، به منظور حذف واریکوسل، واکسکتومی معکوس، یا انسداد مجاری

• داروهای باروری برای بهبود تولید اسپرم

در مواردی که درمان های فوق ناکارامد یا زمانی که علت ناباروری مرد ناشناخته یا غیر قابل درمان است، درمان IUI یا درمان IVF توصیه می شود.

درمان IUI، که اسپرم به رحم از طریق دهانه رحم منتقل می شود، معمولا در موارد اسپرم کم یا با کیفیت پایین مورد استفاده قرار می گیرد. درمان IVF ممکن است پیشنهاد شود اگر IUI موفق یا مناسب نباشد یا اگر مشکل ناباروری زن می باشد.

در برخی موارد، پزشک ممکن است یک روش را به عنوان تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمیک (ICSI) توصیه کند. ICSI به عنوان بخشی از درمان IVF انجام شده است که شامل تزریق اسپرم تک به یک تخمک است.

اگر اسپرم در انزال ظاهر نشود اما تولید می شود، ممکن است پزشک بتواند اسپرم را مستقیما از بیضه یا مثانه (در موارد انزال تنزل کننده) ببرد و از اسپرم برای تخمک گذاری در آن استفاده کند. این به عنوان بخشی از درمان IVF انجام می شود.

با این حال، اگر هیچ کدام از این گزینه ها در دسترس نباشند، یا اگر آنها ناموفق باشند، پزشک شما می تواند برای کمک به ایجاد خانواده شما با یک اهدا کننده اسپرم صحبت و یا تجویز کند .

یگانه زواره